homecontact

Bij deze meld ik mij aan voor een abonnement op OP de HUID.
Het abonnement is voor onbepaalde tijd, met een opzegtermjn van 1 maand.
Ik zal bij mijn bank zorgen voor een automatische overschrijving ad € 5,00 per de eerste van elke maand. De eerste dinsdag van de maand na ontvangst van mijn betaling ontvang ik mijn eerste beeld.

Je kunt het abonnementsgeld storten op rek.nr. NL95TRIO0390166375 van de Triodosbank, t.n.v. stichting fikX o.v.v. OP de HUID, je naam en mailadres.

GEGEVENS

Voornaam/letters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Postcode*
E-mailadres*
Herhaling e-mailadres*
 
[*= verplicht veld]
 
Verdere opmerkingen/aanmoedigingen/reacties